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本日の症例は鼻翼挙上術です。この手術を行っているクリニックは

非常に少ないようです。

理想の鼻は、鼻柱（鼻の中心）が鼻翼（小鼻＝外側）より下がっていて

いわゆる下向きの矢印↓型が理想とされています。

鼻中隔延長術は鼻柱を下げる代表的な手術です。

下向きの矢印↓型にするには、逆に鼻柱に対して鼻翼を上げた（鼻翼挙上）

方が良い場合もあります。鼻翼がダランと垂れて被さり

重たい印象を受ける鼻がそれです。私は、よく手長ザルが腕をブラブラ

下げている様子に例えます。手術方法はＨＰ↓鼻翼挙上術参照

http://www.kamiyacho-as.com/nose/biyokukyojo/

鼻翼外側を上方に大きく切り込み切除し引き上げます。

傷の長さはやや伸びますが、効果は絶大です。

術中写真です。左鼻翼だけ挙上移動されその分、矢印部がずれ、

トリミングが必要となります。

両側挙上終了後です。両側のトリミングが大変です。

丁寧に縫い合わせていく細かいテクニックが必要となります。

術前正面。鼻翼が被さり重たく、アカぬけない印象を受けます。

術後正面、鼻翼が挙上され軽い印象になります。

ズレた部分もトリミングにより殆ど気になりません。

術前側面です。鼻翼が被さり、鼻柱が隠れてしまっています。

術後側面です。鼻翼が挙上され、鼻柱が見えるようになりました。

術前斜位です。鼻翼が被さり重たい印象です。

術後斜位です。鼻翼が挙上され、軽く洗練された鼻になりました。

この手術は立体3次元で考える高度な技術が要され、

行っているクリニックは殆どありません。傷がやや長くなること、

鼻下（口唇上の）面積が長くなることが欠点ですので、

鼻中隔延長とどちらがよいが、患者さんごとに相談して決定します。

適応さえ誤らなければ、絶大な効果があり優れている術式です。

鼻の手術に力を入れている当院にお任せ下さい。

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