眼瞼下垂
- まぶたが下がり、開けにくい
- 自分の表情が眠そうに見える
- 夕方あたりから目が疲れる、痛くなる
- まぶたの上がくぼんできた
- 二重の幅が広がってきた
- おでこにシワが増えてきた
- 頭痛や肩こり、目のかすみがひどい
- 顎を上げて話す癖がある
眼瞼下垂とは読んで字のごとく、上眼瞼が下に垂れていて眼球(黒目)の上部が被さってしまって視野が狭くなっている状態をいいます。それには3つのタイプがありあます。
1)上眼瞼の皮膚自体がたるみ、黒目に被さっているタイプ
加齢現象による皮膚の余りですので、余剰の皮膚切除が必要です。主に中高年が対象となります。
2)筋肉が弱っているタイプ
瞼を持ち上げる筋肉(眼瞼挙筋といいます)の筋力が弱いために、上眼瞼が開きにくく、黒目に被さっています。1)生まれつき筋力が殆ど無い方と2)加齢現象により筋力が弱っている方がいます。
3)筋肉と瞼の連結がゆるんだタイプ
筋力は殆ど正常ですが、眼瞼挙筋と瞼を連結する挙筋腱膜がダメージを受けてゆるみ眼瞼挙筋の力が瞼に伝わらず、上眼瞼が開きにくくなっている状態です。腱膜は‘腱‘ですので、例えていうなら眼瞼挙筋のアキレス腱断裂と考えればよいと思います。花粉症、コンタクトレンズ装着、アトピー性皮膚炎などで瞼をこすったり、痛めることが多いのが原因とされています。
治療
1)は余剰皮膚の切除が必要⇒眉毛下切開または全切開法参照
残念ながら、眼瞼挙筋はボディビルのように鍛えることはできません。2)1)のタイプは筋膜移植が必要で保険適応になりますが、小児期にこども病院などで手術をしているため、成人では殆どいません。
2)1)と3)は元来筋力はあるので、修復をすればよいわけです。ダメージを受けた腱膜と瞼を構成する瞼板組織を3ヶ所糸で結んで連結を強固にし、筋力がダイレクトに伝達するようにします。また同時に筋肉ごと前転(奥から引っ張りだされる)することになり、テコの原理で筋力が倍増することになります。挙筋腱膜前転法(または挙筋短縮法)といいます。高齢者では挙筋腱膜前転法と同時に余剰皮膚切除を併用することが多くなります。
眼瞼下垂・一重まぶた諸悪の根源?
電車の中で周囲の人を観察してみましょう。それに対して西洋人は元来パッチリ二重で筋力も強いので、額の筋肉を使う必要がないので、目と眉毛の距離が短いのです。残念ながら我々東洋人は目に関しては劣等民族なのかもしれません。
容貌的な問題だけではなく機能的な問題としてオデコの筋肉(前頭筋)を酷使するために頭痛、肩こり、イライラ、慢性疲労、うつなどの症状も発症します。
例えばオフィスでパソコンを長時間使う仕事の人は前頭筋を酷使するために午後になると頭痛・肩こりの症状がでてきます。頭痛、肩こり、うつはその代表的な症状で、それだけでなく、趣味は読書、散歩、ガーデニングとおっしゃる方の多くは眼瞼下垂症です。どれも下を見ている時間が長い趣味です。下を見ていると特にリラックスできるのは、前頭筋の力で腫れぼったい瞼を長時間持ち上げなくてもよいからです。 手術により、ダメージを受けた瞼膜を本来ある位置の瞼板に固定すると楽に目が開くようになり、前頭筋を使う必要がなくなるので、頭痛・肩こり・慢性疲労が改善され全身がリラックスでした状態となります。
まさに一石二鳥どころか一石三鳥、四鳥の劇的な効果が望めます。肩こりの原因は整形外科的な要因を除けば、殆ど眼瞼下垂から来るものです。この手術を受けた方は、今まで鍼灸やマッサージなどにお金と時間を費やしてきたので、もっと早くこの手術を受ければ良かった!とおっしゃいます。この挙筋腱膜前転法を考案し、頭痛・肩こりなど全身症状との関連を発見したのは信州大学形成外科教授の松尾先生ですが、形成外科・美容外科のドクターは松尾教の信者で、布教に努めています(笑)
症例写真
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眼瞼下垂は保険診療で行っております。
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眼瞼下垂は保険診療で行っております。
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目つきが悪いと悩まれていました。術後見た目がパッチリするだけでなく、頭痛・肩コリも劇的に改善されたとのことです。
眼瞼下垂は保険診療で行っております。 -
眼瞼下垂は保険診療で行っております。
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アトピー性皮膚炎に伴う眼瞼下垂の典型例です。外用にて皮膚状態を落ち着かせてから手術しまして改善しました。頭痛・肩コリも無くなったとのことです。
眼瞼下垂は保険診療で行っております。 -
- 術前(メイク無し)
- 術後1ヶ月(メイク有)
目頭切開を併用することにより綺麗な平行型になりました。
術後1ヶ月なので若干左右差があります。3ヶ月もすると落ち着きます。施術名:眼瞼下垂+目頭切開 費用:700,000円(税抜)
【リスク・ダウンタイム】
- 眼瞼下垂法の腫れのピークは抜糸まで7日程度、完成は2~3ヶ月かかります。殆ど目立ちませんが二重に沿った切開線が残ります。
- 目の開きの左右差が出る可能性があります。
- 目頭切開は抜糸まで一週間糸がつきます。傷は殆ど目立たないものの残ります。
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眼瞼下垂は保険診療で行っております。
料金
埋没法(6点留め) | 120,000円(税込132,000円) | |
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埋没法(6点留め)+脱脂 | 200,000円(税込220,000円) | |
小切開法(部分切開法) | 220,000円(税込242,000円) | |
全切開法 | 280,000円(税込308,000円) | |
当院埋没糸抜糸 | 10,000円(税込11,000円) | |
他院埋没糸抜糸(一本につき) | 50,000円(税込55,000円) | |
目力アップ(結膜側挙筋短縮術) | 200,000円(税込220,000円) | |
眼瞼下垂 美容目的(自費) | 500,000円(税込550,000円) | |
眼瞼下垂 重度(保険) | 3割負担 45,000円程度 | |
眉毛下切開 (上眼瞼タルミ取り) |
280,000円(税込308,000円) | |
眉毛上皮膚切除 (ブローリフト) |
300,000円(税込330,000円) | |
上眼瞼ROOF切除 (分厚い瞼改善) |
切開法or眼瞼下垂or眉毛下切開 + 200,000円(税込220,000円) |
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目頭切開 | 220,000円(税込242,000円) | |
下眼瞼開大術 (たれ目形成) |
350,000円(税込385,000円) | |
目尻切開 | 250,000円(税込275,000円) | |
下眼瞼脱脂術 (経結膜脱脂) |
250,000円(税込275,000円) | |
下眼瞼切開術 (下瞼タルミ取り) |
350,000円(税込385,000円) | |
下眼瞼切開術 (ハムラ法) |
500,000円(税込550,000円) | |
モウ古ヒダ形成術 (眼頭切開修正) |
300,000円(税込330,000円) |
片側は上記各料金の60%
他院修正は状態により追加料金が発生する事があります
下眼瞼開大術・目尻切開は別途静脈麻酔代 ¥50,000
料金は税抜です。