鼻中隔延長術｜神谷町皮フ科形成外科【港区、神谷町の美容外科・一般皮膚科】

プラセンタ注射

鼻中隔延長術

: ブタ鼻を治したい; 外国人のようなスッキリした鼻になりたい; 鼻先を大きく伸ばしたい; 鼻を下向きにしたい

日本人（東洋人）の鼻は西洋人に比べ、短鼻・アップノーズ（ブタ鼻）の傾向があります。カッコ良い鼻は、小鼻（鼻翼）より鼻柱部（鼻の中心線）が下方に長く出ていなければなりません。東洋人は小鼻より、鼻柱部が引っ込んでいて（小鼻が下方に被っている）もしくは、アップノーズで垢抜けない鼻の傾向にあります。この原因は何故でしょうか？鼻の下半分は鼻翼軟骨など軟骨成分で構成されていますが、左右の鼻腔を仕切る役割をする鼻中隔軟骨が小さい（短い）ことにあります。この手術は術野（視野）を確保するために原則オープン法で行います。

クローズ法と異なり、傷が鼻柱部に露出しますが殆ど目立ちません。鼻尖部皮下を剥離して進め、鼻尖の皮下組織を除去し、鼻翼軟骨・鼻中隔軟骨を露出させます。鼻翼軟骨が下方に無理なく伸びる（延長する）まで剥離したら、特殊な専用器具を用いて、鼻中隔軟骨を繰り抜き採取します。この時、鼻中隔軟骨のフレームとしての支持性を保つために、Ｌ字型に鼻中隔軟骨を残します。繰り抜き採取した軟骨（下図赤色）を「糊しろ」に少し重ねて継ぎ足して、鼻中隔軟骨を延長します。このとき、固定して継ぎ足す位置で下方へ延長したり、前方へ延長（突出）したりすることが可能です。

この手術の難しいところは、①軟骨の硬さ・大きさ・延長量　②鼻の皮膚が硬いか？軟らいか？によって仕上がりが左右され限界がある事です。
皮膚が硬いと、どれだけ鼻中隔軟骨を延長しても皮膚に圧迫されて延長量を稼げません。
皮膚の硬さは手術で改善する事が不可能なので、我々美容外科医のテーマはいかに軟骨でしっかりとした土台を作るか？に尽力を注ぎ、各種方法が学会で発表されています。当院では下記の方法によります。

①術前の状態です。
②鼻中隔延長術の基本形です。
くり抜き採取した鼻中隔軟骨の一部をＬ字型フレームと一部オーバーラップ（重ねて）支持して、延長します。
東洋人は鼻中隔軟骨の量が小さいので、この方法だけで改善する場合の方が少ないようです。
③この図のように、Ｌ字フレーム軟骨と採取した軟骨をオーバーラップさせずに断端と断端を接するだけ（end-to-end）にすると、オーバーラップさせない分だけより延長可能となります。しかし、考えてみればわかるように接続部は蝶番（ちょうつがい）のようになっていますので、極めて不安定でグラグラして術後の「曲がり」の原因となります。
④そこで、このように両サイドを添え木のようにサンドイッチして挟めば、ぐらつかずにしっかりと固定される事がわかると思います。
⑤その時に右側は黄色部分のように斜め45度に角度をつける事により、前方延長力を強くできます。
⑥逆に左側は水色部のように鼻筋と平行に固定する事により斜め下方の延長力を強くできます。
⑦完成図です。このend-to-end の方法で最大限の延長をしつつ、鼻中隔延長術の欠点である「曲がり」の確率を低くする事が可能になりました。

さて、延長する材料（赤色部・黄色部・水色部）ですが、鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨・保存軟骨・PDSフレキシブルプレート（吸収性板）などがあり、それぞれ長所・短所がありますので当院では適宣組み合わせて使用しています。それにより若干手術代金も変わってきます。まずは診察してご相談します。
・ダウンタイム（ギプス装着）1週間
・腫脹・感染・曲がり（偏移）・鼻腔の狭小化など

症例写真

※画像をクリックすると拡大画像が表示されます。

- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
他院で注入された鼻根部ヒアルロン酸溶解後、眉間から鼻背部にかけて一体型のゴアテックスを挿入し、同時に鼻中隔延長術を行いました。

施術名：眉間プロテーゼ・隆鼻術・鼻中隔延長　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- プロテーゼ（ゴアテックス）の感染（数％程度）、内出血、偏移（曲がり）など。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
隆鼻術と鼻中隔延長術を行っています。
鼻中隔延長術により鼻尖のアップノーズが下向きになり、前方への高さが出ました。ゴアテックス1枚による控えめの隆鼻術と相まって、アカぬけて洗練された鼻になりました。

施術名：隆鼻術・鼻中隔延長　　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- プロテーゼ（ゴアテックス）の感染（数％程度）、内出血、偏移（曲がり）など。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
眉間プロテーゼ・隆鼻術・鼻中隔延長術を同時に行っています。

施術名：眉間プロテーゼ・隆鼻術・鼻中隔延長　　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- プロテーゼ（ゴアテックス）の感染（数％程度）、内出血、偏移（曲がり）など。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
鼻中隔延長と鼻翼縮小（外）を行っています。
顔面の中心で存在感の大きかった鼻尖部がスッキリと洗練された鼻になりました。

施術名：鼻中隔延長・鼻翼縮小（外側法）　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- 内出血、偏移（曲がり）など。
- 鼻翼縮小外側法は頬と鼻翼の境目に傷が残りますが、時間とともに目立たなくなります。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
施術名：隆鼻術・鼻中隔延長　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- プロテーゼ（ゴアテックス）の感染（数％程度）、内出血、偏移（曲がり）など。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
施術名：隆鼻術・鼻中隔延長　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- プロテーゼ（ゴアテックス）の感染（数％程度）、内出血、偏移（曲がり）など。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
施術名：隆鼻術・鼻中隔延長　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- プロテーゼ（ゴアテックス）の感染（数％程度）、内出血、偏移（曲がり）など。
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
- 術前（メイク無し）
- 術後1ヶ月（メイク無し）
鼻中隔延長術と鼻翼縮小術（外）を行っています。すっきりと洗練された鼻になりました。

施術名：鼻中隔延長・鼻翼縮小（外側法）　

【リスク・ダウンタイム】
- 7日間ギプスで固定します。
- 腫れのピークは7日～10日程度、完成は2～3ヶ月かかります。
- 鼻柱部に切開線が残ります。
- 内出血、偏移（曲がり）など。
- 鼻翼縮小外側法は頬と鼻翼の境目に傷が残りますが、時間とともに目立たなくなります。

料金

隆鼻術（ゴアテックスorシリコン）	280,000円（税込308,000円）
眉間プロテーゼ（ゴアテックス）（隆鼻術も必須）	隆鼻術 + 250,000円（税込275,000円）
プロテーゼ抜去	当院　 30,000円（税込33,000円）
プロテーゼ抜去	他院　120,000円（税込132,000円）
鼻尖縮小術（団子鼻）	300,000円（税込330,000円）
鼻尖形成術（鼻尖縮小+耳介軟骨移植）	350,000円（税込385,000円）
鼻中隔延長術	600,000円（税込660,000円）
保存軟骨代	100,000円（税込110,000円）
鼻翼縮小術	内側法　280,000円（税込308,000円）
鼻翼縮小術	外側法　280,000円（税込308,000円）
鼻翼挙上術（鼻翼縮小外側法を含む）	450,000円（税込495,000円）
鼻孔縁下降術（耳介軟骨移植）	450,000円（税込495,000円）
鼻孔縁挙上術	280,000円（税込308,000円）
鼻尖皮膚切除（鼻尖縮小外側法）	280,000円（税込308,000円）