あご女（その3）
2012-06-08 11:05:25
睡眠時無呼吸症候群（SAS)という病気をご存知の方も
多いかと思います。睡眠時無呼吸は、上気道（空気の通り道）
が閉塞することにより起こります。閉塞の原因は、
首周りの脂肪の沈着、扁桃肥大、気道へ舌が落ち込む、
舌が大きい（巨舌症）、などがあげられます。
一般的にはメタボのデブオヤジのかかる病気という
イメージが強いと思います。隣に寝ているメタボご主人の
イビキに悩まされている奥様もいるかもしれません。
しかし、SASの患者の全てが肥満というのは誤りです。
ひょっとしたらヤセている奥様自身もSASかもしれません。
前回、美容的な面で少しくらいシャクレアゴの方が美人で、
アゴが後退していると間延びした輪郭でイマイチと
お話をしました。それだけではないのです。
必ずしも巨舌でなくても 下顎骨の容積が狭く舌が収まりきらず、
睡眠時（仰向け状態）にノドの奥に舌が落ち込み、
気道を閉塞してしまいイビキ・SASの原因となります。
つまり、睡眠時無呼吸症候群の可能性としても、
アゴが後退している＝小顎症（下顎骨が小さい）と考えると、
アゴが後退しているのは望ましくなく、
少しくらいシャクレアゴ（アゴ女）の方が良いのです。
もちろん、美容外科的にアゴプロテーゼやヒアルロン酸で
アゴを出しても睡眠時無呼吸の治療にはなりません。
耳鼻科などの専門機関の受診をおすすめします。
メタボの方はまずその前にダイエットを！
あご女（その2）
2012-06-04 10:30:06
横顔の美しい輪郭の指標としてE-ラインのお話を前回しました。
私たち東洋人はどちらかというと、アゴが後退していて
E－ラインと隙間ができて、間延びした印象の方が多いのです。
鳩のような感じです。従って、アゴプロテーゼやヒアルロン酸で
前方にボリュームを出し、E-ライン上に合致させるようにします。
これに対し、アゴが出ている方は↓です。
理想的には、E-ライン上にキレイに乗っていれば完璧です。でも、
アゴが後退しているのと、アゴが出ているのと、どちらが良いかというと、
私は後者＝アゴが出ている方が良いと思います。
メリハリのついた輪郭になるからです。もちろんシャクレ過ぎて
アントニオ猪木ほどでは、女性として可哀そうですけど。
久本雅美さんは、アゴが後退している代表格、
藤原紀香・綾瀬はるか・小雪さんはアゴが出ている代表格。
ね、おわかりになったでしょう。ちょっとくらいアゴが出ている方が
美人なのです。久本さんゴメンナサイ。
当院の出入りの業者の女性から、アゴが出ていて「シャクレ」「アゴ女」
と学生時代からかわれていたという話を聞きました。
そこで、上述のお話をしました。「アゴ女の方が美人なんだよ」と。
あご女（その1）
2012-05-31 09:41:39
横顔の輪郭の理想的な指標としてE-ラインという概念があります。
またもやマウスの拙劣なイラストでお恥ずかしい限りですが、
下図の如く、鼻先-口唇-下アゴと一直線上になる理想ラインを
E-ラインと呼びます。
このラインよりアゴが後退しているならば、
アゴプロテーゼやヒアルロン酸でアゴを前方に出せば、
E-ライン上に乗り、理想的な横顔輪郭になります。
逆に突出しているならば、骨切りで下アゴを後退させる必要があります。
なお今回のお話は反対咬合や切端咬合といった噛み合わせに
関しては一切無視して、横顔輪郭の理想論だけでのお話です。
次回へ続く・・・・
鼻中隔延長術か鼻翼挙上術か？
2012-05-28 10:15:31
今回の学会のヴェリテクリニックの福田先生の発表は、
鼻翼挙上に関してでした。
かっこいい鼻＝鼻翼（小鼻）より鼻柱（真ん中）が下方に
位置している鼻（＝下向きの↓）
かっこ悪い鼻＝鼻柱より、鼻翼が下方に位置している鼻
マウス書いた拙劣な絵で申し訳ないのですが、
図の左がかっこ悪い鼻、右がかっこよい鼻とわかりますよね。
いわゆる下向きの↓鼻にするには、鼻中隔延長術（鼻柱を下げる）
が最適です。逆に、鼻翼（小鼻）を挙上しても良いわけです。
要するに、鼻柱と鼻翼の相対的な位置関係なのです。
どちらが良いかは症例によって異なります。
鼻翼挙上するには鼻翼（鼻腔内）の皮膚切除か糸によって
吊り上げる方法がありますが、戻り具合の症例検討でした。
福田先生の発表は相変わらず興味深いです。
第100回日本美容外科学会（JSAS)
2012-05-27 08:20:30
昨日、今日（26・27）とホテルホークラで開催された
日本美容外科学会に出席して来ました。
今回の美容外科学会はいわゆる十仁系といわれるもので、
昔は大森系（形成外科学会系：JSAPS）と対立していたのですが、
Yes高須クリニックの高須克弥先生のご尽力で今では
友好的なムードです。
私は、大森系（JSAPS)の日本美容外科学会にしか所属していませんが、
十仁系は敷居が低く、来るものは拒まずの雰囲気は好きです。
本来は学会は、新しい手技・経過報告などをし意見交換する場ですが
ある意味同窓会として旧交を温める場でもあります。
フロアは立ち話で花盛りです。
私の師匠のヴェリテクリニックの福田先生の爽やかな笑顔には
いつも励まされます。
チームヴェリテの李・室・大場の各先生や
リッツ美容外科の広比先生ともお会いしました。
また、やはりヴェリテクリニックから独立された
名古屋の八事石坂クリニックの大口春雄先生にも
先輩経営者としてのアドバイスをいただきました。
日本の美容外科の2大TOPのヴェリテクリニックとリッツ美容外科で
働くことができた私は恵まれていたと感謝しています。
肝心な学会で学んだことはまた明日。（ブログする時間があったら）
虎ノ門皮フ科形成外科
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