院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

眼瞼下垂の原因の多くは、マブタを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）と

マブタを構成する瞼板の連結が緩んだり、外れたりして

マブタを開けにくい（下垂）状態になります。

http://www.kamiyacho-as.com/eye/gankenkasui/

多くの場合、連結部（挙筋腱膜断端）がルーズになるだけが多いの

ですが、本日の症例は完全に断裂・解離している重症でした。

まさにマブタのアキレス腱断裂です。

この場合、殆んどミューラー筋（下図矢印）のみに頼ることになるので

ミューラー筋が過緊張し、頭痛肩こりなど自律神経系まで影響します。

右目術中の写真です。左上方が眉毛側、右下方が口側となります。

上の鑷子（ピンセット）でつまんでいる膜が挙筋腱膜の断端になります。

本来は瞼板（矢印部の白い部分）と連結していなければならないのですが、

完全に離れてしまっています。従って、挙筋腱膜と瞼板を

特殊な糸で結んで完全に連結させれば、マブタが開きやすくなるわけです。