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本日の症例は他院でのプロテーゼ抜去＋

鼻尖形成術（鼻尖縮小＋耳介軟骨移植）です。

術前、プロテーゼの起点が上方すぎ、アバターとソーセージ状態で

不自然な印象を与えます。また鼻尖の丸みがきになります。

相談の上、プロテーゼ抜去と鼻尖形成をすることになりました。

術後です。

プロテーゼがない元の状態の方が鼻筋が自然です。

鼻尖形成（鼻尖縮小＋耳介軟骨移植）の効果と相まって

自然に洗練された鼻筋となりました。

術前あおり

術後あおり

鼻尖が細く、高く（鼻孔が細く縦長になり）なっています。

オープン法ですが、鼻柱の傷も目立ちません。

術前側面です。

プロテーゼの起点が上方すぎるため、アバターで不自然です。

またアップノーズなのも気になります。

術後側面です。

プロテーゼを抜去し、生来の自然な鼻筋ラインとなり、

（鼻中隔延長ほどの効果はないですが・・・）

鼻尖形成と耳介軟骨移植によりアップノーズが改善

されているのがわかります。

術前斜め

眉間～鼻筋のアバターラインが気になります。

術後斜め

鼻筋が自然なラインになり、鼻尖も細く、わずかに下に向きました。

この症例の教訓はなんでもかんでもプロテーゼで

鼻筋の高さを出せばよいわけではなく、

眉間～鼻背～鼻尖のラインを総合的に判断して

手術方法の選択が必要なことがわかります。

センスが要求されますね。

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