院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

本日の症例は控えめな二重⇒幅広の二重・平行型を希望されました。

全切開法で二重の幅を広げ、また蒙古ヒダの発達が強いので

目頭切開（Z形成術）を同時に行いました。

目頭切開には各種方法がありますが、結局は解剖学的に理にかなっていて

シンプルis ベストなZ形成術が一番良い方法かと考えています。

術前

術後

自然で綺麗な平行型になりました。目頭の傷跡も許容範囲です。

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本日で10月も終わりです。

これから帰宅すると渋谷ではハロウィン仮装で盛り上がっているでしょう。

一方、神谷町ではロイヤルホスト神谷町店が本日で閉店という悲しい

出来事が・・・・虎ノ門40ＭＴビルの大家の森トラスト（森ビルとは

兄弟会社）と定借の更新の際、家賃の大幅な値上げで交渉決裂したの

だろうと容易に予想されます。神谷町でまたランチ難民が増える予感。

都心部のファミレスは家賃の関係でビルの2Ｆが多いのですが、

神谷町のロイホは都心部では珍しく、桜田通りに面した路面店です。

東京の郊外で育った私は、子供の頃、月に一回くらい

家族でファミレスに連れて行ってもらいました。

窓から見える青梅街道の車の流れを見るのが好きでした。

神谷町のロイホは、子供の頃の思い出を彷彿とさせる眺めで、

遅く終わったときは、窓際に陣取り桜田通りの車の流れと夜景を

眺めながら夜食をとり、くつろいでいました。

近隣のリーマン・ＯＬの方々のオアシスがなくなって

寂しい限りです・・・・・

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適齢期の女性の乳頭が陥没して潜っているといると、

赤ちゃんの授乳に障害を及ぼします。このような状態を

陥没乳頭といいます。軽度～重度により各種術式がありますが、

今回の症例は極めて重度で難度の高い症例でした。

通常、重度例には酒井Ⅱ法で行いますが（当院HP参照↓）

http://www.kamiyacho-as.com/body/caved_nipples/

今回はさらにバージョンアップした酒井Ⅲ法で行っています。

9月の美容外科学会でも酒井先生が発表されています。

この術式ですと、授乳機能も温存できます。

健康保険適応になりますので、両側で自己負担5万円程度で可能です。

術前正面

術前側面

術後正面

術後側面

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ニキビ治療に関して、私が医師になった頃はアクアチム・ダラシンなど

抗菌剤の外用と内服しかありませんでした。ピーリングも自費治療で

ボチボチ普及し始めた頃でした。しかし、現在はディフェリン・

ベピオとその合剤のエピデュオが健康保険適応になり、

安い費用で高度な治療が可能になっております。

そのため、自費のピーリングは良い意味で廃れ気味です。

しかし、ディフェリンにしろエピデュオにしろ、ピーリング

にしろ治療に難渋するニキビもあります。特に上背部のニキビです。

通常の保険診療やピーリングでも改善しなかった症例に

ロアキュタン（アキュテイン）は著効します。

http://kamiyacho-skin.com/menu/dermatology/acne/

内服前

内服後

内服前上背部

内服後上背部

当院では20㎎で1錠500円（税別）です。1日10～20㎎が適量とされていますが

1日20㎎ですと皮剥けがつらい方が多く、当院では1日10㎎が効果とのバランス

で調度よいと指導しております。つまり、1日おき（例えば偶数日・奇数日）

に20㎎1錠内服すれば、1日10㎎換算となります。費用も1日あたり

250円となります。他院で1錠300円～400円と一見、当院より安い

クリニックを散見しますが、よく見ると、10㎎1錠300円～400円で

です。当院の方がお得ですよ（笑）

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当院でも主力の手術となっている。鼻形成について。

今回の学会も、鼻中隔延長術のリスクである曲がり・

倒れとの戦いについて各先生方がいかに苦労して工夫されて

いるかの発表が共感を呼びます。（心の中でウンウンそうだそうだ）

自分が日頃苦労して感じていることは皆同じ苦労を重ねているのだ。

当院美容ＨＰの鼻の総論にも記載してありますが、

鼻のトータルバランスは鼻翼ではなく（患者様には鼻翼のみにこだわる

方が多い）、鼻尖のprojection （高さ＝前方への延長）と鼻尖・鼻翼の

下向き矢印↓型の配置が大切と各先生方も論じていられます。

酒井成身先生は、（昨年だったか？）発表された陥没乳頭の

最困難例に対しての酒井の第Ⅲ法の動画解説がありました。

当院でもすでに二症例行っております。

宇津木龍先生のアンチエイジング論は次回に・・・・

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