院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

当院の処置で頻度が多いのが耳介血腫です。

いつも近隣の耳鼻科からご紹介いただき感謝々々。

オフィス街の地域医療に貢献できていると自負しております。

耳介血腫の原因は、格闘技・インカム・クセでこするなど

外力によるものです。一週間の圧迫固定が必要となり、

その間はちょっとタイオーバーという

ちょっと鬱陶しいタイオーバーというガーゼで圧迫固定します。

耳の前後からサンドイッチして圧迫します。

吸引した内容物（血と体液でうすまっています）

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ＧＷも明けて暑くなって来ました。

挨拶文では「風薫る五月」「若葉の緑が目にしみる季節」

などと書き出しを始める季節となりました。

皮膚科ではこれからが繁忙期に入り、

ブログもままならず・・・と言い訳。

早朝出勤すると電車も空いていますので

始業前に書きましょう。

で、いつもの耳垂裂（ピアスの耳たぶ裂け）

裂けの長さが短いので自然に癒着（くっつく）しています。

その分、ノッチ（くびれ）が出来てしまい美しくありません。

単純切除縫合では美しくない理由です。皮膚科HP耳垂裂参照。

ジグザグ（Ｗ）やＺにデザイン切除縫合します。

縁（断端）の皮弁をノッチができないように工夫。

縫合直後

一ヶ月後、ノッチも消失し、傷も殆どわかりません。

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ＧＷも明け、暑くなってきました。クリニックでもエアコンを入れる

日々も多くなってきました。皮膚科の夏の風物詩の一つと言えば

おなじみ？手足口病です。文字通り手掌・足底・口唇などに

紅色の小水疱が生じます。小児に多いのですが大人でも見られ、

痛みや発熱を伴うこともあります。

今春もすでに小児1人、成人1人の手足口病を診断しました。

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4月30日は日比谷の東京宝塚劇場に行ってきました。

宙組の「王妃の館」が千秋楽を迎えるので、ＧＷ前半の稼ぎ時にも関わらず

この日だけは休診にし、プライベートを優先にしました。

私が院長だから自由ですね（笑）。勤務医ではこうはいきません。

娘役のTOP、実咲凛音さんの退団公演の日でもあります。

個人的には男役TOPの朝夏まなとさんの方が好きです。

凛々しいお顔立ちと素晴らしい声量に惚れ惚れします。

昭和を感じさせるレビュー

終演後に、向かい側の帝国ホテルに行くと実咲凛音さんの打ち上げパーティがあるようです。

今春は宝塚づくしとなりました（笑）

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ランサップ・ボノサップは一週間内服で終了し、ピロリ菌が除去されていれば治癒となります。

このピロリ菌除去薬の薬疹？？？と思われる皮疹は、一週間内服終了直後、

もしくは終了後数日後から発症するので、通常の即時型や遅延型アレルギーの薬疹発生機序

とは異なることに日頃の診療で私も気づいておりました。

今回、新潟大学皮膚科の阿部理一郎教授のご講演では、

この薬疹？？？の発生機序は、ピロリ菌除去薬によってピロリ菌が死滅し、

その死骸に対してサイトカイン（免疫タンパク質）が反応して起こるのでは？

という知見でした。この考えですと、アモリンの薬疹というより、

ピロリ菌の死骸に対するアレルギー反応と言うことが正しい表現となります。

開業医になりますと、なかなか新しい発見ということが難しいのですが、

日頃のルーティンワークにも、大きなな発見が隠されていることを痛感いたしました。

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