院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

電車の中でもよく見かけますが、ピアスを沢山つけた女性で

耳垂（耳たぶ）や耳介（耳の外周）が裂けている人がいます。

これを耳垂裂といいます。先天的（生まれつき）の人もいますが、

殆んど小児期に形成術をしているのではないでしょうか？

従って、大人で耳垂裂の人は殆んどピアスによって裂けた

といって良いでしょう。

耳垂裂は形成外科的に比較的に簡単に再建できます。

大人なら局所麻酔で外来手術で可能です。

素人考えですと、裂けた周囲を再び切って縫合すれば

良さそうですが、そのまま縫合するとノッチが出来たり

直線の傷が目立ちます。そこで、あえてジグザグにデザインするのです。

実際のデザインは当院HPをご参照下さい↓

http://kamiyacho-skin.com/menu/plastic/jisuiretsu/

術前です↓

術後一週間抜糸直後です↓この時点でも傷は目立ちません。

半年もすれば殆んどわからなくなります。

眼瞼下垂の原因の多くは、マブタを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）と

マブタを構成する瞼板の連結が緩んだり、外れたりして

マブタを開けにくい（下垂）状態になります。

http://www.kamiyacho-as.com/eye/gankenkasui/

多くの場合、連結部（挙筋腱膜断端）がルーズになるだけが多いの

ですが、本日の症例は完全に断裂・解離している重症でした。

まさにマブタのアキレス腱断裂です。

この場合、殆んどミューラー筋（下図矢印）のみに頼ることになるので

ミューラー筋が過緊張し、頭痛肩こりなど自律神経系まで影響します。

右目術中の写真です。左上方が眉毛側、右下方が口側となります。

上の鑷子（ピンセット）でつまんでいる膜が挙筋腱膜の断端になります。

本来は瞼板（矢印部の白い部分）と連結していなければならないのですが、

完全に離れてしまっています。従って、挙筋腱膜と瞼板を

特殊な糸で結んで完全に連結させれば、マブタが開きやすくなるわけです。

オバマ大統領来日で、都内は厳戒態勢です。

アメリカ大使館や宿泊先のホテルオークラのある虎ノ門界隈は

警察官がウジャウジャいてピリピリしています。

クリニックのあるビルから200メートルほど坂を上がると

ホテルオークラに突き当たりますが、交差点の入口で検問中です。

当院で昨年秋より導入したQスイッチヤグレーザーの症例写真です。

従来は濃いシミにヤグレーザーでカサブタを作って、シミを薄くするもの

でした。昨今は、このヤグレーザーを弱い出力で広く浅く照射する

ことによりダウンタイム無しでクスミや淡いシミに効果を出す

レーザートーニングが普及しています。

下図は幼少期からのソバカスに著効した症例です。

全10回照射で劇的な効果を得られました。

照射前↓

10回照射後↓です。

一昨日から当院のあるビルの入口に「春の交通安全運動」の

ポスターが貼ってあります。ビルのオーナーさんが、町内会に

頼まれて貼ったものですが、出勤しようとするといきなり

桐谷美玲さんがデカデカとアップでびっくりしてりまいました。

桐谷美玲さんは目鼻立ちが整った美しい女性で私もファンですが、

美容外科医的視点で観察すると、一ヶ所だけ欠点があります。

それは頬上部（ミッドフェイス）が低形成なのです。

目の下の部分（下図の赤囲み部分）のボリュームが不足しているのです。

この部分がボリューム不足ですと、疲れて見えたり寂しい印象を受けます。

生来の骨格・表情筋・脂肪により元々ボリューム不足の人もいれば、

加齢現象でこの部分が下垂して頬がコケ老けて見える人もいます。

リカちゃん人形やバービー人形のように頬が高く、ふっくらとしていると

可愛く、若く見えます。

そのため美容業界ではドールチーク（人形の頬）と呼んでいます。

この部分をふっくらさせるには、手術でしたら脂肪注入、

手術に抵抗がある方なら、ヒアルロン酸注入で簡単に可愛く若返ります。

http://www.kamiyacho-as.com/face/hyalron/

桐谷美玲さんがこれを行えばもっと完璧になるのですが、

これだけ美しい人ですと、一ヶ所くらい欠点がある方が

人間らしくて良いのかもしれませんね。