院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

陥没乳頭とは文字通り、乳頭が陥没している状態です。

女性は妊娠、出産に際して軽度の陥没乳頭は

22（火）と23（水）は横浜にて

美容外科学会に出席してきました。

最新の手術方式というのはなかなか出現しないもの

ですが、既存の手術方式を改良してよりよく

しようと研究切磋琢磨して、日々の診療に

役に立てばよいのです。

今回の学会で参考になったのは・・・・

①目頭切開の効果は、Z形成術に勝るものはない

欠点である下眼瞼側に3ミリ程度はみ出る傷を

デザインの工夫で少しでも目立たなくできること

②鼻中隔延長術の際、補助に使うPDSプレートの

有用性とその限界・欠点

③いまだに後が絶たない非吸収性の注入物に

よるトラブル。医師の中には無知なのか

お金儲けの為の確信犯でいまだにそのような

ことをする輩がいること・・・

その他諸々些細な工夫など色々勉強になりました。

一日中座りぱなしなで足が浮腫みますね（笑）

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本日の症例は悪性黒色腫です。

皮膚癌の中では文字通り一番タチの悪い腫瘍です。

若い女性の右臀部の黒色の結節（塊）です。

初診で瞬時でわかるほど教科書的な典型例です。

実はこの写真は昨年秋に当院を初診時の

写真です。直ちに当院連携先病院へ紹介状を書き

早めに受診するよう指示しました。

我々医師同士のルール（仁義？）として

紹介を受けた病院は、早めに開業医へ返事の

お手紙を書くのが常（礼儀）となっています。

しかし、紹介先の病院から返事は届かず、

気をもんでおりましたが、担当医も忙しいのだろう

といつしか私も失念しておりました。

ところが、昨日郵便ポストを覗いたところ

その病院から返事が届き、なんと一昨日に

当院の紹介状を持参して受診したとのこと。

約10ヶ月も経ってしまっていました。

おそらく、上記の写真よりかなり拡大して

しまっていると容易に想像がつきます。

おそらく既に転移しており極めて厳しいでしょう。

何でもっと早く受診しなかったのだろう？

確かに、多忙でなかなか受診できないと

おっしゃっていましたが・・・・

開業医としての当院（私）は適切な診断をつけて

早く受診するよう指示、紹介しているので義務は

果たしており、全く問題はないのですが、

もっと早く受診していれば・・・・

あの時、「2週間以内に受診しないと死にますよ！」

くらいの厳しく強い口調で宣告した方が患者の為

だったのかと悔やまれます・・・・

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本日の症例は鼻尖形成です。

鼻尖縮小術に加えて鼻尖部に小さく加工した

耳介軟骨を載せているので、鼻尖の角度も

少し下向きになりました。鼻尖縮小術自体は

ｔardy変法で行っています。

この方法は賛否ありますが、

適応を選べば良い方法と考えます。

手足口病は一般的に4月～9月に多いと

言われています。私の経験上は特に

6～7月に診る事が多い感じです。

9月には殆ど診る機会がなかったのですが、

今日一日で4人も手足口病の診断をつけました。

単なる偶然に過ぎないのですが・・・・

珍説：台風と関係する？？わけはないか（笑）

栃木・茨城を流れる鬼怒川が氾濫した

ようです。被災された方お大事に・・・・

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