鼻中隔延長術の補強 PDSフレキシブルプレート12日目
2015-07-27 01:29:21
PDSフレキシブルプレートを生理食塩水に
浸して12日目。
見た目も、つまんだ時の強度も変化なしです。
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大きいホクロ、皮弁法
2015-07-21 09:20:30
本日は上腕（二の腕）の大きいホクロ切除です。
上腕は筋肉が発達しており、男性の方なので
皮膚の余裕がありません。このような場合は分割切除
と言って2回～3回に分けて期間を空けて切除すると
皮膚に負担をかけずに傷も短くて済みます。
しかし、一回の手術を希望されました。
そうすると、↓のようにかなり長めのデザインになります。
そこで皮弁法にて張力を分散しつつ傷も短くします。
左側の皮弁を回転させてホクロ切除後の欠損部を埋めます。
傷は北斗七星のようになりますが、全長は短くて済みます。
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鼻中隔延長術の補強＝PDSフレキシブルプレート
2015-07-14 08:58:58
鼻中隔延長術は患者自身の鼻中隔軟骨を
くり抜き採取して、継ぎ足して延長します↓
http://www.kamiyacho-as.com/nose/bicyukaku/
その際、患者自身の採取した軟骨のみでは
希望の延長量に足りない事が多く苦労させられます。
私の師匠のヴェリテクリニックの福田慶三先生も統計を
とって発表しておられますが、長期経過をみますと
肋軟骨や耳介軟骨の補強では曲がってくる確率が高く
やはり鼻中隔軟骨のみ単独で延長するのが望ましいのです。
でもどーしても足りない時、色々な補強デバイスがあります。
現在一般的ななのは、
①保存肋軟骨（人間死体提供）
②豚肋軟骨
③PDSフレキシブルプレート
です。当院では②と③を患者様の希望に応じて
使い分けています。本日のテーマは③のPDSです。
PDSは元来は、「吸収糸＝溶ける糸」と言われる縫合糸です。
それを板状シートにした製品が
PDSフレキシブルプレートです。
写真でわかるようにジョンソン＆ジョンソン社製で
超一流メーカーなので安心です。
約6ヶ月で溶けてしまいます。
従ってこれのみでは支えられません。
あくまでも採取した鼻中隔軟骨とサンドイッチして補強します。
全ての手術の再手術は瘢痕の硬い組織で苦労します。
逆に言えば、半年の間に軟部組織が固まっているので
PDSは溶けて無くなっても、残存の鼻中隔軟骨のみで
支えられるという発想です。
半年の吸収期間はあくまでもメーカー発表であるので
長期実験することにしました。
体内環境と同じく生理食塩水に浸してみることにしました。
約10日毎に写真と経過をご報告したいと思います。
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耳垂裂
2015-07-08 08:40:45
当院の保険の手術で皮膚腫瘍について多いのが
耳垂裂（ピアスなどによる裂けた耳たぶ）の手術です。
定型通りジグザクに切開縫合し、ノッチ（くびれ）の
予防や傷跡を目立たなくさせます。
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副乳
2015-07-02 08:42:46
副乳とは乳腺組織が通常の乳房とは異なった場所、
すなわち多くはワキの下や正常乳房の下内側に存在することがあり、
シコリとして触れるものをいいます。乳腺堤と言われる胸部～股部に
かけての解剖学的線上に発生します。四足歩行動物の母親が子供に
授乳するときオッパイが列になっていますよね。あれが乳腺堤の線です。
二足歩行の人類はバストだけになってしまい、副乳は動物としての
名残ともいえます。多くは先天的、生まれつきのものです。
極めてマレに副乳癌もありますが、基本的には放置して構いません。
違和感や整容的に気になるならば、切除します。
ワキの下の副乳の症例です。
切除した乳腺組織です。
傷はワキの下のシワに沿って残りますが、殆ど気になりません。
当院では、副乳は保険適応で行っております。1カ所3万円弱となります。
保険適応のため、通院回数など諸条件はあります。
詳細はお問合せください。
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