鼻中隔延長・眉間-隆鼻プロテーゼ（ゴアテックス）
2015-11-03 06:45:33
本日の症例は、鼻中隔延長・眉間-隆鼻プロテーゼ
（ゴアテックス挿入）の患者様です。
この方は他院（鼻で有名な年配先生の個人クリニック）で
鼻尖縮小のみ（そのクリニックでは鼻中隔延長は行ってない）
の手術予定でしたが、ご都合で一か月前にキャンセル電話
したところ、「貴女のせいで手術枠に穴が開いたので
二度と手術は引き受けない」と怒られた？とのことです。
ネットの検索したところ、確かにそのクリニックでは
そのようなタカビーな理由で断られた患者がいるようです。
無断キャンセルなどマナーの悪い患者には当院でも
厳しく対処いたしますが、一か月前にキャンセル連絡して
いるならば期間的には十分余裕があるのにねぇ。
診察したところアップノーズが目立ち、
眉間のボリュームがないので上記のフルセットとなりました。
そのため、見積もりを出したところ上述の先生のクリニックの
3倍くらいの値段となってしまいました。
当院（私の）ポリシーとしては、決して押し売りはしないので
「安い手術を性急にするよりも、より完璧な手術を
した方がよいです。お金が貯まったら戻ってきてください。」
というスタンスです。初診から約1年後、私の事を信じて
戻ってきてくださって、上記フルセットの手術をしました。
結果的には当院で手術を受けて喜んで下さって何よりです。
術前
術後
斜め術前
斜め術後
側面術前
側面術後
港区 虎ノ門・六本木・赤坂・溜池山王の
皮膚科・形成外科（保険診療）
神谷町皮フ科形成外科
目・鼻・アンチエイジング 顔面の美容整形プロフェッショナル
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鼻中隔延長 PDSフレキシブルプレート3ヶ月
2015-10-26 10:00:46
忙しくて忘れかけていた鼻中隔延長術の補助に使う
PDSフレキシブルプレート生理食塩水実験。
三か月目でついに変化が！
生理食塩水よりとりだして、見た目は殆ど変化なし。
ところがいつものようにピンセットで両側をはさんで
曲げたところパキっと割れてしまいました。
時間と共に脆弱になるはずなので、
当然グニャっと曲がるものか予想していましたが
パキっと割れるてしまうとは想定外でした。
引き続き吸収の経過を報告いたします。
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パッチテストはじめました
2015-10-15 08:01:52
季節外れの「冷やし中華はじめました」ならぬ
当院でも「パッチテストはじめました」のお知らせ。
皮膚疾患の中には、外部から経皮的or経口的に
アレルギー物質がとりこまれ、発症するものが
あります。金属・化学物質など歯・アクセサリー・食物
に含まれていて体内にとりこまれます。
これを皮膚（原則上背部）に貼り、赤く炎症を起こすか
どうかで判定をします。
簡単な検査ですが、少なくとも計3回の通院が必要です。
貼付日・48時間後・72時間後となります。
当院の場合は休診日の関係で
①月（貼付）・水（48H判定）・木（72H判定）
②火（貼布）・木（48H判定）・金（72H判定）
の2パターン限定となります。
特に予約は不要ですが、HPの混雑時間をご参照ください。
勿論、健康保険適応です。
自己負担は貼付日（初診料含め約6,000円）
48H・72H判定日は再診料で各約500円となります。
昔からパッチテストは存在しましたが、
保険点数上、面倒な手間暇の割に採算が合わず、
避けてきた開業医も多いのが現状でした。
この度、佐藤製薬より既製品が出来ましたので
当院でも導入を決定しました。
http://www.sato-seiyaku.co.jp/newsrelease/2015/150529.html
また、もう一つ重要なこと！
貼布した上背部は当然48Hまで濡らせませんので
当日は朝事前入浴をおすすめします
汗も天敵ですので夏は困難です。
涼しくなって来ましたので可能な季節になりました。
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陥没乳頭
2015-10-07 10:51:44
陥没乳頭とは文字通り、乳頭が陥没している状態です。
女性は妊娠、出産に際して軽度の陥没乳頭は
突出して改善されますが、重度ですと授乳障害や
乳腺炎を来します。
妊娠してしまうとなかなか抗生剤の内服が出来ないので
妊娠前に手術するのがべストです。
た未婚の女性ですと整容的な面でもコンプレックスに
なりますが、授乳に障害がある場合は保険適応となります。
本日の症例は酒井Ⅱ法で行いました。
早く見ないとアメブロに消されてしまいますので、当院HP
のリンクを張っておきます↓
http://www.kamiyacho-as.com/body/caved_nipples/
http://kamiyacho-skin.com/menu/plastic/kanbotsu/
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美容外科学会
2015-10-05 08:47:24
22（火）と23（水）は横浜にて
美容外科学会に出席してきました。
最新の手術方式というのはなかなか出現しないもの
ですが、既存の手術方式を改良してよりよく
しようと研究切磋琢磨して、日々の診療に
役に立てばよいのです。
今回の学会で参考になったのは・・・・
①目頭切開の効果は、Z形成術に勝るものはない
欠点である下眼瞼側に3ミリ程度はみ出る傷を
デザインの工夫で少しでも目立たなくできること
②鼻中隔延長術の際、補助に使うPDSプレートの
有用性とその限界・欠点
③いまだに後が絶たない非吸収性の注入物に
よるトラブル。医師の中には無知なのか
お金儲けの為の確信犯でいまだにそのような
ことをする輩がいること・・・
その他諸々些細な工夫など色々勉強になりました。
一日中座りぱなしなで足が浮腫みますね（笑）
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自費診療に限らせていただきます
