鼻中隔延長症例
2012-06-14 08:47:42
鼻尖部は顔の中心部に位置し、印象を左右する重要なパーツです。
そこで、鼻中隔延長術が登場します。高度な技術を要し、
熟練した医師が全身麻酔の設備あるクリニックでしかできません。
都内でもかなり限られます。
正しい鼻中隔延長術は、オープン法にて鼻中隔軟骨を採取し、
継ぎ足さなければなりません。
巷では局所麻酔で、耳の軟骨をちょこっと乗せるだけの
「なんちゃって鼻中隔延長術」が横行しています。
当然「なんちゃって鼻中隔延長術」は殆ど効果がないわけで・・・・
で、症例です。
鼻中隔延長は、延長方向を前方or下方に調節できます。
この患者様は鼻尖がつぶれた感じで悩んでおられました。
従って、前方方向をメインに延長しました。
（なお、この症例は他院で鼻筋にヒアルロン酸が注入されていて、
眉間からつながってしまっていて、「象さん」「アバター」「滑り台」
などと表現され好ましくないのですが、今回は鼻尖部だけを
希望されたので、センスのない鼻筋は私のせいではありません）
横方向術前・術後です。鼻尖が前方に延長されました。
斜め方向術前・術後です。食い込んで短かった鼻柱基部が下がり、
鼻下（口唇までの長さ）も短くなった印象を受けます。
菊池直子容疑者
2012-06-12 10:06:54
オウムの菊池直子容疑者が逮捕されましたが、美容外科医・形成外科医
ならば、見た瞬間に典型的な眼瞼下垂と診断します。
右の逮捕時の写真では、
①黒目の露出が小さい（目の開きが悪い・目力がない・眠そうな目）
②額の筋肉で目を開けるので、眉を吊り上げる（マツゲと眉毛が
離れている）
③くぼみ目
と、眼瞼下垂の典型的な特徴を示しています。（当院HP参照）
左のオウムでの写真でも、典型的な日本人顔です。
①腫れぼったい、一重まぶた
②黒目の露出が小さい（目の開きが悪い・目力がない・眠そうな目）
程度の差こそあれ、東洋人顔＝一重＝眼瞼下垂といっても過言ではなく、
先日のブログでも東洋人は小顎症(下顎骨の後退）多く、
睡眠時無呼吸の原因となることを指摘しましたが、
色々な意味で西洋人に比べると劣っているのは残念なことです。
ネットなどで、菊池容疑者は鼻（鼻尖・鼻翼？）を整形しているのでは？
と話題になっていましたが、私は整形していないと思います。
オウムの時のポッチャリ顔と比べ、逮捕時は（逃亡により）ヤセています。
加齢と肥満かヤセでも鼻の形も結構変わるのですよ。
あご女（その3）
2012-06-08 11:05:25
睡眠時無呼吸症候群（SAS)という病気をご存知の方も
多いかと思います。睡眠時無呼吸は、上気道（空気の通り道）
が閉塞することにより起こります。閉塞の原因は、
首周りの脂肪の沈着、扁桃肥大、気道へ舌が落ち込む、
舌が大きい（巨舌症）、などがあげられます。
一般的にはメタボのデブオヤジのかかる病気という
イメージが強いと思います。隣に寝ているメタボご主人の
イビキに悩まされている奥様もいるかもしれません。
しかし、SASの患者の全てが肥満というのは誤りです。
ひょっとしたらヤセている奥様自身もSASかもしれません。
前回、美容的な面で少しくらいシャクレアゴの方が美人で、
アゴが後退していると間延びした輪郭でイマイチと
お話をしました。それだけではないのです。
必ずしも巨舌でなくても 下顎骨の容積が狭く舌が収まりきらず、
睡眠時（仰向け状態）にノドの奥に舌が落ち込み、
気道を閉塞してしまいイビキ・SASの原因となります。
つまり、睡眠時無呼吸症候群の可能性としても、
アゴが後退している＝小顎症（下顎骨が小さい）と考えると、
アゴが後退しているのは望ましくなく、
少しくらいシャクレアゴ（アゴ女）の方が良いのです。
もちろん、美容外科的にアゴプロテーゼやヒアルロン酸で
アゴを出しても睡眠時無呼吸の治療にはなりません。
耳鼻科などの専門機関の受診をおすすめします。
メタボの方はまずその前にダイエットを！
あご女（その2）
2012-06-04 10:30:06
横顔の美しい輪郭の指標としてE-ラインのお話を前回しました。
私たち東洋人はどちらかというと、アゴが後退していて
E－ラインと隙間ができて、間延びした印象の方が多いのです。
鳩のような感じです。従って、アゴプロテーゼやヒアルロン酸で
前方にボリュームを出し、E-ライン上に合致させるようにします。
これに対し、アゴが出ている方は↓です。
理想的には、E-ライン上にキレイに乗っていれば完璧です。でも、
アゴが後退しているのと、アゴが出ているのと、どちらが良いかというと、
私は後者＝アゴが出ている方が良いと思います。
メリハリのついた輪郭になるからです。もちろんシャクレ過ぎて
アントニオ猪木ほどでは、女性として可哀そうですけど。
久本雅美さんは、アゴが後退している代表格、
藤原紀香・綾瀬はるか・小雪さんはアゴが出ている代表格。
ね、おわかりになったでしょう。ちょっとくらいアゴが出ている方が
美人なのです。久本さんゴメンナサイ。
当院の出入りの業者の女性から、アゴが出ていて「シャクレ」「アゴ女」
と学生時代からかわれていたという話を聞きました。
そこで、上述のお話をしました。「アゴ女の方が美人なんだよ」と。
あご女（その1）
2012-05-31 09:41:39
横顔の輪郭の理想的な指標としてE-ラインという概念があります。
またもやマウスの拙劣なイラストでお恥ずかしい限りですが、
下図の如く、鼻先-口唇-下アゴと一直線上になる理想ラインを
E-ラインと呼びます。
このラインよりアゴが後退しているならば、
アゴプロテーゼやヒアルロン酸でアゴを前方に出せば、
E-ライン上に乗り、理想的な横顔輪郭になります。
逆に突出しているならば、骨切りで下アゴを後退させる必要があります。
なお今回のお話は反対咬合や切端咬合といった噛み合わせに
関しては一切無視して、横顔輪郭の理想論だけでのお話です。
次回へ続く・・・・
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