院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

オウムの菊池直子容疑者が逮捕されましたが、美容外科医・形成外科医

ならば、見た瞬間に典型的な眼瞼下垂と診断します。

右の逮捕時の写真では、

①黒目の露出が小さい（目の開きが悪い・目力がない・眠そうな目）

②額の筋肉で目を開けるので、眉を吊り上げる（マツゲと眉毛が

離れている）

③くぼみ目

と、眼瞼下垂の典型的な特徴を示しています。（当院HP参照）

左のオウムでの写真でも、典型的な日本人顔です。

①腫れぼったい、一重まぶた

②黒目の露出が小さい（目の開きが悪い・目力がない・眠そうな目）

程度の差こそあれ、東洋人顔＝一重＝眼瞼下垂といっても過言ではなく、

先日のブログでも東洋人は小顎症(下顎骨の後退）多く、

睡眠時無呼吸の原因となることを指摘しましたが、

色々な意味で西洋人に比べると劣っているのは残念なことです。

ネットなどで、菊池容疑者は鼻（鼻尖・鼻翼？）を整形しているのでは？

と話題になっていましたが、私は整形していないと思います。

オウムの時のポッチャリ顔と比べ、逮捕時は（逃亡により）ヤセています。

加齢と肥満かヤセでも鼻の形も結構変わるのですよ。

睡眠時無呼吸症候群（SAS)という病気をご存知の方も

多いかと思います。睡眠時無呼吸は、上気道（空気の通り道）

が閉塞することにより起こります。閉塞の原因は、

首周りの脂肪の沈着、扁桃肥大、気道へ舌が落ち込む、

舌が大きい（巨舌症）、などがあげられます。

一般的にはメタボのデブオヤジのかかる病気という

イメージが強いと思います。隣に寝ているメタボご主人の

イビキに悩まされている奥様もいるかもしれません。

しかし、SASの患者の全てが肥満というのは誤りです。

ひょっとしたらヤセている奥様自身もSASかもしれません。

前回、美容的な面で少しくらいシャクレアゴの方が美人で、

アゴが後退していると間延びした輪郭でイマイチと

お話をしました。それだけではないのです。

必ずしも巨舌でなくても 下顎骨の容積が狭く舌が収まりきらず、

睡眠時（仰向け状態）にノドの奥に舌が落ち込み、

気道を閉塞してしまいイビキ・SASの原因となります。

つまり、睡眠時無呼吸症候群の可能性としても、

アゴが後退している＝小顎症（下顎骨が小さい）と考えると、

アゴが後退しているのは望ましくなく、

少しくらいシャクレアゴ（アゴ女）の方が良いのです。

もちろん、美容外科的にアゴプロテーゼやヒアルロン酸で

アゴを出しても睡眠時無呼吸の治療にはなりません。

耳鼻科などの専門機関の受診をおすすめします。

メタボの方はまずその前にダイエットを！

横顔の美しい輪郭の指標としてE-ラインのお話を前回しました。

私たち東洋人はどちらかというと、アゴが後退していて

E－ラインと隙間ができて、間延びした印象の方が多いのです。

鳩のような感じです。従って、アゴプロテーゼやヒアルロン酸で

前方にボリュームを出し、E-ライン上に合致させるようにします。

これに対し、アゴが出ている方は↓です。

理想的には、E-ライン上にキレイに乗っていれば完璧です。でも、

アゴが後退しているのと、アゴが出ているのと、どちらが良いかというと、

私は後者＝アゴが出ている方が良いと思います。

メリハリのついた輪郭になるからです。もちろんシャクレ過ぎて

アントニオ猪木ほどでは、女性として可哀そうですけど。

久本雅美さんは、アゴが後退している代表格、

藤原紀香・綾瀬はるか・小雪さんはアゴが出ている代表格。

ね、おわかりになったでしょう。ちょっとくらいアゴが出ている方が

美人なのです。久本さんゴメンナサイ。

当院の出入りの業者の女性から、アゴが出ていて「シャクレ」「アゴ女」

と学生時代からかわれていたという話を聞きました。

そこで、上述のお話をしました。「アゴ女の方が美人なんだよ」と。

横顔の輪郭の理想的な指標としてE-ラインという概念があります。

またもやマウスの拙劣なイラストでお恥ずかしい限りですが、

下図の如く、鼻先-口唇-下アゴと一直線上になる理想ラインを

E-ラインと呼びます。

このラインよりアゴが後退しているならば、

アゴプロテーゼやヒアルロン酸でアゴを前方に出せば、

E-ライン上に乗り、理想的な横顔輪郭になります。

逆に突出しているならば、骨切りで下アゴを後退させる必要があります。

なお今回のお話は反対咬合や切端咬合といった噛み合わせに

関しては一切無視して、横顔輪郭の理想論だけでのお話です。

次回へ続く・・・・

今回の学会のヴェリテクリニックの福田先生の発表は、

鼻翼挙上に関してでした。

かっこいい鼻＝鼻翼（小鼻）より鼻柱（真ん中）が下方に

位置している鼻（＝下向きの↓）

かっこ悪い鼻＝鼻柱より、鼻翼が下方に位置している鼻

マウス書いた拙劣な絵で申し訳ないのですが、

図の左がかっこ悪い鼻、右がかっこよい鼻とわかりますよね。

いわゆる下向きの↓鼻にするには、鼻中隔延長術（鼻柱を下げる）

が最適です。逆に、鼻翼（小鼻）を挙上しても良いわけです。

要するに、鼻柱と鼻翼の相対的な位置関係なのです。

どちらが良いかは症例によって異なります。

鼻翼挙上するには鼻翼（鼻腔内）の皮膚切除か糸によって

吊り上げる方法がありますが、戻り具合の症例検討でした。

福田先生の発表は相変わらず興味深いです。