院長ブログ | 港区虎ノ門・新橋・霞ヶ関・神谷町の皮膚科・形成外科なら 虎ノ門皮フ科形成外科

学会の内容を放置したままになってしまいました。

独立して開業医になると孤独です。勤務医の頃は疑問に思えば

気軽に上司先輩や同僚に相談する事ができます。

独りよがりにならないように学会に参加して勉強しなければなりません。

自分が一人悩んでいる事が、発表を聴講を聞くことにより解決したり、

「なーんだ、みんな同じじゃん。あの時の判断は正しかった。」

などと思っていたりします。

①眼瞼下垂手術でのミューラー筋の取り扱いの注意

松尾先生の講義はいつも難しすぎてついていけません（トホホ）

②鼻翼挙上と鼻尖切除術について

私の母校のヴェリテクリニックチームの発表

③耳介の再建術

などが個人的には勉強になりました。

4月は例年学会シーズンです。今週末は仙台で臨床皮膚科学会です。

港区 虎ノ門・六本木・赤坂・溜池山王の

皮膚科・形成外科（保険診療）・日帰り手術なら

神谷町皮フ科形成外科

目・鼻・アンチエイジング 顔面の美容整形プロフェッショナル

神谷町皮フ科形成外科美容医学センター

い１２（木）と１３（金）は休診にして福岡まで形成外科学会に

参加して来ました。

休診になり患者様にはご迷惑をおかけしましたが、

勉強　兼　気分転換になります。時間の兼ね合いもあり、普段の診療に

関連する内容のみの聴講となります。今回のテーマは「recovery」。

一般の方にわかりやすいネタから・・・数年前からチラホラ小耳に挟むよう

になった、ヒアルロン酸注入による皮膚壊死・失明です。わかりやすく

言いかえますと、動脈にヒアルロン酸の粒子が入って目詰まりしてしまい

血流が途絶え、その動脈が関与する領域の皮膚や眼に栄養（酸素）が

行かなくなって皮膚が壊死・失明してしまうトラブルです。

対処としてはまず、血管をさけること、不幸にも発生したらヒアルロン酸溶解

総合病院で眼科医の協力をあおぎ、塞がってしまった血管の拡張をしなければ

なりません。幸い当院ではそのような事は一度も起こっていませんが、

他山の石として謙虚にならなければなりません。

逆に言えば、解剖を熟知している形成外科医でさえこのようなトラブルが

起こります。解剖を理解していない美容皮膚科医が、ヒアルロン酸注入を行っ

ている美容皮膚科でこのような事故に対処できるのでしょうか？美容皮膚科で

はレーザー治療にとどめ、注射系は避けるのが賢明です。質疑応答の時間に

某私立ＳＴ大（東京の北側隣接）の皮膚科医が暗紫色の皮膚壊死が（顔面神経

２領域なので）帯状疱疹と鑑別する必要があるのでは？とトンチンカンな質問

をして会場から失笑をかっていました。

美容外科医の観点からみると、隆鼻術はヒアルロン酸注入よりも

プロテーゼの方が形も綺麗に再現できるし、かえって安全と考えます。

港区 虎ノ門・六本木・赤坂・溜池山王の

皮膚科・形成外科（保険診療）・日帰り手術なら

神谷町皮フ科形成外科

目・鼻・アンチエイジング 顔面の美容整形プロフェッショナル

神谷町皮フ科形成外科美容医学センター

当院では頻度の多い耳介血腫の処置です。

術前

吸引内容物

タイオーバー処置後

当院からやや離れた場所のオフィス勤務とのこと。平日の当院の

診療時間内に初診されましたが、フォローの通院が困難とのことで、

土曜も営業している地元の形成外科を患者様と一緒にググって探し、

そこで処置をしてもらうように指示しました。ところが、翌週に

また当院に来院されました。事情を尋ねたところ、そのクリニックでは

耳介血腫の処置をしていないので断られたとの事。そのクリニックのＨＰを

みると院長は形成外科専門医でもあるし、眼瞼下垂などのオペも行っているよ

うなのに簡単な耳介血腫のタイオーバーもできないとは？患者様は何とか

仕事の都合をつけて来ることになり事なきを得たのですが、たらい回しに

なってしまいお気の毒な事をしました。小生の内心としては、だったら

形成外科医を名乗るな（標榜する）よ、紛らわしいと軽い怒りを覚えました。

一般の方は知らなくて当然なのですが、耳介血腫は形成外科で扱います。

耳鼻科でもありません。ましてや吸引のみしかできない皮膚科は論外です。

吸引のみですと、翌日には再発し毎日通院させて患者様を困らせてしまうのが

おち。当院にもそのような皮膚科の後処理の患者様がしばしば来院されます。

耳介血腫は形成外科と覚えてください。当院は一般皮膚科だけでなく形成外科

も対応できます。

で、明日１２（木）・１３（金）と日本形成外科学会に参加のため休診となり

ます。ご迷惑をおかけしますが宜しくお願いいたします。

港区 虎ノ門・六本木・赤坂・溜池山王の

皮膚科・形成外科（保険診療）・日帰り手術なら

神谷町皮フ科形成外科

目・鼻・アンチエイジング 顔面の美容整形プロフェッショナル

神谷町皮フ科形成外科美容医学センター

3月も終わり、年度末は別れと出会いの季節です。

先日、オヤジの町　新橋まで仕事帰りに食事に行きました。

目的は有薫酒蔵という居酒屋です。

http://www.shinbashi-yukun.com/index.html

ここは「高校の寄せ書きノート」で有名な店です。

新橋のリーマンが出身高校の思い出にひたりながら

寄せ書きをするのです。全国各地揃っており、地方出身の方は

故郷がさぞ懐かしい事と思います。申し込み用紙に記入します。

ちなみに私はお酒飲めないので（涙）居酒屋でも炭酸です。

私の母校、海城高校の寄せ書きノートです。背後は全国の高校の

本棚になっています。

私が在学していた30年前は、東大合格者数10人程度の発展途上校でしたが、

今や、（本年）東大合格者数48人（去年よりは↓）全国8位の名門進学校に

なりました。OBとしては自慢できて嬉しいですね。

ちなみに徳光和夫氏も海城OBで、海原会（同窓会）の会長です。

当院の患者さんの中にもHPで見たのか「私の息子も海城なんですよ」

と話しかけて来る方もいらっしゃいます。

海城高校の寄せ書きノートも、官僚やら国際企業の社員やら

そうそうたる面々です。それに比べると、私は・・・

名門海城では、下から数えた方が早かったので

すべり止めの医学部しか入れませんでした。

なので誇り高き海城高校と違って、大学には全く愛校心はありません。

皆さんも一度、新橋　有薫酒蔵に行って母校のノートを見つけてみては？

港区 虎ノ門・六本木・赤坂・溜池山王の

皮膚科・形成外科（保険診療）・日帰り手術なら

神谷町皮フ科形成外科

目・鼻・アンチエイジング 顔面の美容整形プロフェッショナル

神谷町皮フ科形成外科美容医学センター

一昨日、23（金）は仕事帰りに今年も参加して来ました。

1月～一ヶ月半にわたり毎週末に有名DJを招聘して

東京スカイツリーでディスコイベントが開催されました。

名付けて「地上350ｍの世界一高いディスコ」。

千秋楽の一昨日は、老いも若きも凄い混雑。

スカイツリーが傾くのではないかと思うほど。

締めは我らがDJ osshy !  アッシー・メッシー・オッシーと

バブル彷彿とさせるオヤジギャクでスタート。

スタイリスティックスのcant give you anytihigで始まり、

ヤングマンでYMCAで大盛り上がりでした。

帰りは浅草駅で、東武特急 リバティーにも遭遇し

ご機嫌で帰宅となりました。

港区 虎ノ門・六本木・赤坂・溜池山王の

皮膚科・形成外科（保険診療）・日帰り手術なら

神谷町皮フ科形成外科

目・鼻・アンチエイジング 顔面の美容整形プロフェッショナル

神谷町皮フ科形成外科美容医学センター